Pengorbanan Tenaga Medis di Rumah Sakit Jiwa: Antara Dedikasi dan Risiko

Portal News Day - Meskipun bekerja di lingkungan yang penuh tekanan dan penderitaan tak terlihat yang tidak semua orang mengerti, bersimpati, atau rasakan, kecintaan mereka pada profesi dan belas kasih kepada pasien membuat mereka diam-diam dan tanpa pamrih mencurahkan keringat, air mata, dan bahkan darah untuk pekerjaan dan dedikasi mereka, meskipun banyak orang masih menyebut mereka "psikiater."

Gejolak batin seorang "psikiater"

Kami tiba di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Dak Lak pada suatu sore di akhir Februari 2026. Cuacanya cerah dan hangat, khas awal Tahun Kuda (2016). Setelah liburan Tet, suasana di sini kembali normal, tetapi tidak seperti rumah sakit lain yang biasanya ramai dengan pasien dan keluarga mereka, dengan arus kendaraan yang terus menerus, tempat ini sunyi, hanya beberapa orang yang datang dan pergi sesekali.

Di Departemen Fisioterapi dan Rehabilitasi, Dr. Vo Hong Khac, Kepala Departemen, bersama dengan dokter dan perawat lainnya, sedang memeriksa dan memberi nasihat kepada pasien. Karena sifat rumah sakit jiwa, ruang perawatan rawat inap semuanya dipagari dan dikunci dengan hati-hati, dan setiap kali memasuki ruangan untuk pemeriksaan, harus didampingi oleh 2-3 dokter, perawat, dan petugas keamanan.

Dengan pengalaman 11 tahun di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Dak Lak, Dr. Vo Hong Khac menyatakan: "Pengobatan pasien gangguan jiwa tidak mengikuti protokol pengobatan tetap seperti penyakit lain; pengobatan sepenuhnya bergantung pada pengalaman dokter dan pemantauan kondisi pasien. Selama pengobatan, kami memantau pasien dengan cermat. Setiap hari pukul 8 pagi, dokter dan perawat di departemen pergi ke setiap kamar untuk memeriksa dan mengamati pasien, menanyakan apakah mereka sudah sarapan, minum obat, dan bagaimana halusinasi atau fungsi ingatan mereka..."

Namun, tidak seperti rumah sakit lain, dokter dan perawat yang bekerja di sini selalu berada di bawah tekanan yang besar, karena pasien psikiatri tidak mampu mengendalikan perilaku dan tindakan mereka, dan terkadang mereka dapat mengalami kejang dan menyerang staf medis kapan saja.

Selama beberapa waktu terakhir, banyak dokter dan perawat di departemen ini telah diserang dan dilukai oleh pasien saat memeriksa dan merawat mereka. Namun, dengan memahami psikologi pasien psikiatri—bahwa ini adalah momen-momen agitasi emosional ketika mereka tidak dapat mengendalikan perilaku mereka—para dokter dan perawat telah menunjukkan empati, belas kasih, dan ketahanan, melanjutkan pekerjaan mereka dalam merawat dan mengobati pasien.

Bersama Dr. Khac, kami pergi ke Ruang Perawatan Pria, tempat puluhan pasien dirawat dan diobati sebagai pasien rawat inap. Untuk memastikan keselamatan dokter, perawat, dan pasien, serta mencegah mereka melarikan diri, ruang perawatan rawat inap semuanya dikelilingi oleh kerangka besi dan dijaga dengan ketat.

Setelah memeriksa pasien, perawat Phan Dinh Tai, yang beberapa kali diserang oleh pasien, berbagi: "Setelah lulus dari sekolah keperawatan, saya melamar pekerjaan di sini dan sudah bekerja di sini selama 6 tahun. Pekerjaan saya sehari-hari adalah merawat pasien psikiatri, mulai dari mengukur tekanan darah, membantu pemberian obat, memandikan, dan aktivitas sehari-hari hingga mengurus makanan dan tidur mereka."

Pekerjaan ini cukup berat; ada saat-saat kebingungan, ketakutan, air mata, dan bahkan pendarahan akibat cedera yang ditimbulkan oleh pasien, tetapi semua itu karena kecintaan saya pada profesi ini dan rasa empati saya kepada para pasien.

"Mereka telah mengalami banyak kerugian, didiskriminasi dan dikucilkan oleh masyarakat, jadi kita harus berusaha lebih keras untuk memberikan perawatan dan pengobatan terbaik bagi para pasien," kata perawat Phan Dinh Tai.

Pada saat itu, mata perawat Phan Dinh Tai berkaca-kaca, dan dia menceritakan kejadian terakhir kali dia diserang dan dilukai oleh seorang pasien.

“Itu terjadi pada tanggal 4 Agustus 2025. Hari itu, saat saya sedang mengukur tekanan darah, pasien menjadi gelisah dan menyerang saya, menggigit dan merobek pakaian saya. Saat itu, saya sangat panik dan takut. Tetapi setelah tenang dan membantu semua orang menenangkannya, saya mengganti pakaian, membersihkan luka, beristirahat sebentar, lalu melanjutkan pekerjaan saya.”

Diserang oleh pasien adalah kejadian umum bagi dokter dan perawat di ruang perawatan rumah sakit. Kami tidak menyalahkan mereka, karena pasien gangguan jiwa tidak memiliki kemampuan untuk mengendalikan perilaku mereka, dan tindakan ini terkadang merupakan hasil dari ledakan emosi sesaat, bukan disengaja.

"Itulah mengapa kami merasa lebih berempati kepada mereka, yang membuat kami semakin mencintai profesi kami dan berupaya memberikan perawatan yang lebih baik bagi pasien, dengan harapan mereka akan segera sembuh dan kembali kepada keluarga, komunitas, dan masyarakat mereka," ungkap Tài.

Sore itu, setelah menyaksikan perawat Phan Dinh Tai diserang dan dilukai oleh seorang pasien, Dr. Nguyen Thi Luyen, Wakil Direktur Rumah Sakit Jiwa Provinsi Dak Lak, sangat tersentuh dan menulis status di halaman Facebook pribadinya yang menyentuh hati setiap orang yang membacanya. Status tersebut berbunyi sebagai berikut:

“Ada hari-hari ketika jas lab putih kami tidak hanya basah kuyup oleh keringat tetapi juga ternoda oleh darah, air mata, dan rasa sakit yang tak terlihat. Itu adalah sore hari kerja yang tampaknya damai, tetapi dalam sekejap, teriakan meletus dari bangsal. Seorang pasien dengan gangguan jiwa tiba-tiba menjadi sangat gelisah, menyerang perawat dan dokter. Luka fisik rekan-rekan saya tidak terasa sesakit tatapan bingung dan patah hati di mata mereka setelah kejadian itu.”

Kami adalah perawat bagi pasien kesehatan mental, yang sering kali distigmatisasi dan dikucilkan oleh masyarakat. Namun, hanya sedikit yang menyadari bahwa kami sendiri menghadapi bahaya konstan selama setiap shift, setiap kali kami memasuki kamar pasien, dan setiap kali menerima panggilan darurat.

Hal yang memilukan adalah ketika insiden terjadi, opini publik seringkali cepat menghakimi. Hanya sedikit yang memahami bahwa pasien gangguan jiwa tidak memiliki kemampuan untuk mengendalikan perilaku mereka, dan tindakan-tindakan ini terkadang merupakan hasil dari ledakan emosi sesaat, bukan disengaja. Tetapi bagi mereka yang merawat mereka siang dan malam, pengorbanan dan penderitaan itu sangat nyata.

Kami bukan hanya dokter atau perawat. Kami adalah teman, keluarga, jangkar rapuh antara akal sehat dan kekacauan, antara kesadaran dan delusi. Tetapi terkadang, kami sendiri perlu dilindungi, didengarkan, dan dipahami.

Kejadian itu membuatku sulit tidur selama berhari-hari. Bukan karena takut, tetapi karena pertanyaan yang terus menghantui: "Siapa yang akan melindungi mereka yang melindungi pasien gangguan jiwa?"

Kami tidak menyalahkan pasien. Kami hanya berharap lebih banyak empati dari masyarakat, dukungan dari kebijakan, dan investasi dari sistem agar setiap dokter dan perawat di rumah sakit jiwa tidak harus bekerja dalam kecemasan, tidak harus pergi bertugas dengan doa dalam hati: "Semoga tidak terjadi hal buruk hari ini..."

Setelah menyampaikan perasaan tulus Dr. Nguyen Thi Luyen kepada para dokter dan perawat di rumah sakit, semua orang setuju, karena ini adalah perasaan yang sama yang dirasakan oleh semua dokter dan perawat, para pekerja yang diam-diam dan tanpa lelah bekerja siang dan malam untuk merawat dan mengobati pasien.

Selain tekanan kerja dan rasa sakit fisik, para dokter dan perawat yang bekerja di Rumah Sakit Jiwa Dak Lak juga menderita "rasa sakit tak terlihat" yang tidak mereka ungkapkan: banyak orang masih menyebut mereka "psikiater."

“Seringkali ketika kami bertemu teman, bahkan kolega, mereka sering memanggil kami dokter dan perawat dengan sebutan ‘psikiater,’ meskipun hanya bercanda atau tidak disengaja, tetapi itu sangat menyakitkan kami. Kami berharap masyarakat dan kolega kami akan memiliki pandangan yang lebih simpatik, dan berhenti memanggil kami ‘psikiater,’ sehingga kami dapat memiliki lebih banyak kepercayaan diri dan motivasi untuk mengatasi semua kesulitan dan lebih baik memenuhi tugas kami dalam merawat dan mengasuh pasien,” ungkap Dr. Nguyen Thi Luyen.

Siapa yang akan merawat dan menangani pasien gangguan jiwa di masa depan?

Menurut Dr. Nguyen Thi Luyen, Wakil Direktur Rumah Sakit Jiwa Provinsi Dak Lak, rumah sakit tersebut didirikan pada tahun 2008 dengan memisahkan diri dari Departemen Psikiatri Rumah Sakit Umum Provinsi Dak Lak. Saat ini, rumah sakit tersebut memiliki kapasitas 100 tempat tidur dan merawat 100 pasien.

Pada tahun 2025, unit ini akan menerima dan memeriksa lebih dari 20.000 pasien, serta mengelola dan merawat sekitar 17.000 orang dengan gejala skizofrenia, epilepsi, dan depresi di masyarakat di bawah Program Target Nasional untuk Kesehatan.

"Meskipun menghadapi banyak tekanan dan kesulitan dalam mengelola, merawat, dan mengobati pasien kesehatan mental, dengan semangat, tanggung jawab, dan dedikasi seorang dokter yang mewujudkan semangat 'dokter yang baik bagaikan ibu yang penyayang', banyak pasien telah sembuh dan kembali ke keluarga dan komunitas mereka," ujar Dr. Nguyen Thi Luyen.

Namun, yang mengkhawatirkan Dr. Luyen adalah bahwa dalam masyarakat modern, jumlah pasien yang menderita gejala penyakit mental meningkat karena tekanan ekonomi, pekerjaan, stres kehidupan, dan meningkatnya penyakit sosial seperti kecanduan game, kecanduan stimulan seperti narkoba, alkohol, dan bir... dengan skizofrenia sebagai yang paling umum.

Mungkin Anda juga suka

Meskipun jumlah pasien psikiatri meningkat, merekrut dokter untuk bekerja di bidang ini sangat sulit karena lingkungan kerja, psikologi, stigma sosial, dan kebijakan kompensasi.

Sesuai peraturan, dokter dan perawat yang bekerja langsung di bangsal psikiatri saat ini menerima tunjangan gaji sebesar 70%, sedangkan mereka yang berada di departemen lain menerima 30%. Sementara itu, dokter dan perawat yang bekerja shift malam di sini, ketika pasien tidak tidur, berteriak, berkelahi, atau meninggalkan bangsal, harus tetap terjaga bersama mereka untuk menangani mereka; pasien yang menolak mengakui penyakit mereka, tidak kooperatif, atau bahkan agresif... harus menanggung hal ini.

Dr. Luyen menyatakan bahwa rumah sakit saat ini memiliki 115 staf medis, termasuk dokter, perawat, dan karyawan lainnya, tetapi hanya 20 di antaranya adalah dokter. Selama lima tahun terakhir, unit tersebut hanya merekrut lima dokter, dan tiga di antaranya telah meninggalkan rumah sakit. Oleh karena itu, kekhawatiran tentang kekurangan dokter untuk merawat dan menangani pasien psikiatri tetap menjadi perhatian konstan bagi pimpinan rumah sakit.

Setelah berpamitan kepada para dokter dan perawat di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Dak Lak, kami pun pergi. Di luar, banyak kegiatan perayaan Hari Dokter Vietnam ke-71 berlangsung dengan meriah.

Namun, bayangan para dokter dan perawat di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Dak Lak yang dengan tenang dan tekun merawat dan mengurus pasien gangguan jiwa siang dan malam, jeritan histeris di tengah malam yang membuat seluruh rumah sakit terjaga; dan terutama kata-kata tulus dari Wakil Direktur rumah sakit: "Jangan sebut kami 'psikiater'" terus terngiang di kepala saya, membuat saya semakin berempati!

Teks dan foto: Nguyen Cong Ly